本地研究发现人体排斥移植器官确切原因

发布时间：2019-04-04      浏览次数：857

　　新加坡大学网报道：肾衰竭病患即使成功移植肾脏，仍有多达四成的可能性，新器官会被身体排斥。本地医疗和科研人员成功发现人体排斥移植器官的确切原因，未来有望为部分病患解除移植肾脏后的担忧，甚至有望让一些人减少终身得服用的抑制免疫系统药物，实现精准医学的目标。

　　移植器官者可能出现两种排斥反应。急性排斥一般发生在移植器官后的一年内，由病患免疫细胞攻击移植器官所致，而一般人在手术后服用类固醇等就可降低排斥器官的可能。

　　较严重的是有20%病患体内出现可排斥移植器官的抗体，部分病患进而会有慢性排斥反应。反应可能快至移植后三个月就出现，也可能迟至多年后才发生。一旦体内有这类抗体，病患平均在三年内会完全失去移植器官的功能。

　　医学界目前无法准确评断或预测哪些病患会有慢性排斥反应，也不确定哪些抗体会引发排斥;目前也没有任何有效应对慢性排斥的疗法，这些病患只能再等第二次移植。

　　新加坡国立大学医院和国大杨潞龄医学院领导的研究则成功破解抗体如何引发排斥反应。

　　这个影响全球的突破性发现意味着，病患体内若有这些抗体，日后有望通过服用抑制这些抗体的药物，降低身体排斥移植器官的概率。

　　没有这些抗体的病患或无须服用太多抑制免疫系统的药物，有助降低因免疫力减弱而受感染或癌变的风险。

　　国大医院器官移植中心联合主任瓦萨拉(A Vathsala)教授说，由于愿意捐赠和适合移植的器官数量不多，因此得找方法避免人体排斥移植器官，尽可能延长这些器官的可用期。

　　肾衰竭病患若移植肾脏 存活率会比只洗肾还高

　　肾衰竭病患若移植肾脏，存活率会比只洗肾还高。尽管受益于肾脏移植的病患已从2013年的69人增至前年的93人，但等候移植肾脏者仍有不少;2007年等候遗体肾脏捐赠者有563人，其中不少病患之后因年纪太大或病得太严重而无法动手术，不过，到了2017年等候名单仍有253人。

　　瓦萨拉说：“目前的药物会全面抑制免疫系统，导致病患有较高受感染、患癌或患糖尿病等的风险。新发现意味着下来研发的新药能有针对性的药效，无须开这种药性过强的药。”

　　杨潞龄医学院微生学和免疫学系副教授保罗·麦卡利(Paul MacAry)说最理想的是病患完全不用服抑制免疫系统的药，但这可能不会成真，较可能发生的是更针对性地配药。

　　未来三至五年会研究另七白细胞抗原

　　研究针对在华人中较常见的一种特定白细胞抗原。包括南洋理工大学和牛津大学研究员的科研团队，下来三年至五年会研究另外七个在亚洲人口中常见的白细胞抗原。

　　研究2月刊登在《自然通讯》(Nature Communications)科学期刊。

　　新加坡国立大学医院和国大杨潞龄医学院领导的研究成功破解抗体如何引发排斥反应。这个影响全球的突破性发现意味着，病患体内若有这些抗体，日后有望通过服用抑制这些抗体的药物，降低身体排斥移植器官的概率。

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